肌肉損傷是導(dǎo)致身體殘疾的最常見(jiàn)原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的傷害事件，有30%-50%是軟組織損傷造成的。盡管患有肌肉損傷的運(yùn)動(dòng)員在非手術(shù)治療后有良好恢復(fù)，但一旦治療失敗，可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)能力的康復(fù)時(shí)長(zhǎng)延遲數(shù)周甚至數(shù)月。

本綜述旨在強(qiáng)調(diào)肌肉疾病的多種物理治療方式，手法治療結(jié)合HILT或TECAR療法，或同時(shí)結(jié)合使用，可以在更短的時(shí)間內(nèi)提供最佳的肌骨康復(fù)。因此，使用組合而非單一的治療是肌骨康復(fù)的更優(yōu)選。

綜述研究物理治療領(lǐng)域中手法治療（筋膜手法）和物理因子治療的新技術(shù)（如 HILT，尤其是 TECAR療法）的碰撞，以找到治療肌肉疾病盡可能有效的科學(xué)方案。

手法治療是物理治療中使用的一種技術(shù)，涉及使用手指或關(guān)節(jié)施加壓力以達(dá)到治療目的。

手法治療包括很多種類，如推拿按摩手法、關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、神經(jīng)手法、穴位按摩，及筋膜手法。目前，手法治療適用于治療各種病癥的患者，包括肌肉骨骼疾病、關(guān)節(jié)功能障礙、脊柱疾病、淋巴水腫、肌腱疾病、囊性纖維化，以及最重要的是體位固定后的治療。手法治療的基本好處包括調(diào)節(jié)疼痛、增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度(尤其是僵硬的關(guān)節(jié))和增加活動(dòng)范圍、加速組織修復(fù)、提高組織穩(wěn)定性和延展性、減少軟組織炎癥、減少肌肉緊張、誘導(dǎo)放松、促進(jìn)運(yùn)動(dòng)等等。

筋膜手法是少數(shù)從整體視角評(píng)估患者的方法之一，它對(duì)疼痛的評(píng)估與治療方法建立在筋膜系統(tǒng)的解剖學(xué)與生理學(xué)基礎(chǔ)上，它對(duì)處理肌骨疾病、內(nèi)功能障礙等問(wèn)題具有實(shí)證療效。將筋膜手法與其他治療方式（尤其是器械治療）相聯(lián)合，是肌肉疾病治療方向富有價(jià)值的嘗試。

雖然我們經(jīng)常采用手法來(lái)治療各種肌肉疾病，但射頻等器械能給予肌肉更高強(qiáng)度的能量以刺激恢復(fù)。為了縮短療程、提高療效，以獲得預(yù)期的康復(fù)效果，基于高頻電流的TECAR療法與手法相結(jié)合，可以更快地恢復(fù)受影響的肌肉。由于對(duì)肌肉組織的積極作用，通過(guò)強(qiáng)烈刺激細(xì)胞代謝和血管擴(kuò)張的TECAR治療可以使手法治療更有效。

此外，在TECAR療法的使用過(guò)程中，可使用佩戴在手腕上的智能手環(huán)進(jìn)行治療，這能為治療師提供更好的操作空間，與患者一同產(chǎn)生被動(dòng)活動(dòng)，便于將手法治療與TECAR治療相結(jié)合，在發(fā)現(xiàn)致密化的點(diǎn)位進(jìn)行具體處理。TECAR療法還包括固定式的應(yīng)用裝置，這些裝置固定在患者病癥位置的附近，從而幫助治療師進(jìn)行復(fù)雜的治療，例如結(jié)合電療、手法操作等等。

 高能量激光治療（HILT）是一種無(wú)痛、非侵入性療法，可用于治療各種臨床病癥。

高強(qiáng)度激光治療(HILT)主要用于物理動(dòng)力學(xué)治療，與低強(qiáng)度激光療法的主要區(qū)別在于能照射更多的巨型光束(功率≥500mw)穿透更深，可在短時(shí)間內(nèi)將所需的大量多向能量帶入深層組織。

根據(jù)所使用的激光接觸頭，HILT既可以直接接觸皮膚，也可以在距離皮膚幾毫米的距離內(nèi)使用?；颊咴谥委焻^(qū)域感到溫暖的感覺(jué)，這很容易耐受。HILT的另一個(gè)好處是激光穿透組織的深度，具有穿透淺表組織的能力，到達(dá)待治療的病變部位。

HILT結(jié)合物理治療在調(diào)節(jié)疼痛中具有重要意義，而物理治療師可以用自己的雙手輔助物理治療特有的各種設(shè)備/配件，比如按摩手法結(jié)合冷凍療法對(duì)肌肉收縮、疲勞或肌肉負(fù)荷非常有效。關(guān)節(jié)手法維持關(guān)節(jié)活動(dòng)，并使患者意識(shí)到關(guān)節(jié)活動(dòng)度改變，尤其是在手術(shù)后。手法抗阻訓(xùn)練也很實(shí)用，特別是在肌肉疾病康復(fù)的早期階段，作為患者進(jìn)行彈性或機(jī)械阻力運(yùn)動(dòng)之前的有效過(guò)渡。

鑒于電容式和電阻式電傳輸療法對(duì)肌肉疾病的許多好處，它應(yīng)該被整合到大多數(shù)康復(fù)方案中，以增強(qiáng)愈合過(guò)程并使康復(fù)更快、更直接。然而，手法治療仍然是物理治療師最安全、最常用的方法之一，禁忌癥很少，并且治療師雙手觸覺(jué)的反饋要更加快速、直觀。

如果實(shí)現(xiàn)聯(lián)合療法，將能夠產(chǎn)生更好的效果，例如手法治療的效果（通過(guò)物理治療師進(jìn)行的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)減少肌肉緊張、誘導(dǎo)放松和增加活動(dòng)能力）以及TECAR肌肉組織療法產(chǎn)生的許多效果（增加細(xì)胞代謝過(guò)程，激活身體的自然修復(fù)過(guò)程，改善血流并改善疼痛），以及 HILT產(chǎn)生的效果（加速細(xì)胞代謝，更快地吸收促炎介質(zhì)）。通過(guò)聯(lián)合每種療法的多種益處，可以獲得更積極的臨床結(jié)果。